主訴：マラソンをやっており右足の甲〜母趾にかけての痛みがある

右足の甲〜母趾にかけての痛み

半年前から右足の甲〜母趾にかけての痛み、違和感が続いている。
趣味でマラソンをやっており、普段から練習で長距離を走っている。
初めは足の甲に違和感があったが、段々と母趾の方まで痛みが出る様になった。
右足首の捻挫（内反捻挫）の既往歴もあり、足首の外側にも痛みが出る事がある。
整形外科で、湿布・電気治療・超音波治療を受けたが痛みと違和感が改善しない。
当院ホームページを見つけて頂き、ご連絡頂きました。

視診・触診：特に腫れ等は診られなかった

触診では、特に腫れ等は診られなかった。
脛の前側の前脛骨筋・母趾の背屈の長母趾伸筋・外側の長腓骨筋・短腓骨筋に圧痛、筋肉の過緊張が診られた。
前脛骨筋触擦では甲〜母趾の方への関連痛が診られた。
足首の外側、前距腓靱帯の圧痛（＋）
母趾の背屈、足首の背屈、底屈の可動域も左の健側と比べて狭い。

前脛骨筋の働き・関連痛について

脛の前にある前脛骨筋は下腿の外側面、骨間膜から始まり〜足の甲の内側楔状骨と第1中足骨の足底面に付着します。
作用としては、①足首を上に上げる動き（背屈）②内側に捻る動き（内反）の働きをしており、③足底のアーチを保持する働きもあります。
前脛骨筋のトリガーポイントの関連痛領域は、足の甲〜母趾までが認められる事が多く、今回の症例の場合一致しており、前脛骨筋を治療の第一選択としました。

痛む局所以外にも目を向ける事は非常に大切です。

治療部位・治療経過

メイン→前脛骨筋、長母趾伸筋、短腓骨筋、長腓骨筋、前腓骨靱帯
サブ→短母趾伸筋、長指伸筋、後脛骨筋

施術1回目
仰向け（寸6-3番鍼15本、寸6-2番鍼10本）
前脛骨筋刺鍼時に、足の甲〜母趾の方への認知覚を得られる。悪いポイントに鍼が当たっている感覚がある。

施術2回目
前回後怠さが出るが、翌日から明らかに痛みの度合いが減少した。痛みは半分位になる。
ペインスケール10→5

施術3回目
更に痛みが減少する。母趾の痛みが特に抜けて来る。足の甲の方が気になる様になる。
ペインスケール5→3

施術5回目
当初の痛みはほぼ改善する。日常生活を送る上ではほぼ違和感無く過ごせる。足首外側の痛みも無くなる。走りの練習後には足の甲に多少の違和感が残る。
足の甲〜母趾にかけての痛みがほぼ改善したので、うつ伏せで腰〜足首にかけて治療範囲を拡げて全体的に治療を行いました。
上半身の状態もチェックしました。少し猫背気味である。
前脛骨筋が悪くなってしまったか？を考えた時に、骨盤の傾きだったり、上半身の姿勢の取り方だったりも考える必要があります。
身体は連動しているので、痛む局所以外にも目を向ける事は非常に大切です。

施術7回目
痛み、違和感共にとても良好である。走りの練習も思い通りに行える様になる。
ペインスケール→0